金投保險(xiǎn)網(wǎng)2月9日訊,在保險(xiǎn)反欺詐領(lǐng)域,一場(chǎng)術(shù)與器的較量正在激烈的進(jìn)行中。
一方面,是保險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙,有作案經(jīng)驗(yàn),有作案工具,有團(tuán)伙成員;另一方面,是經(jīng)偵、保險(xiǎn)人和大數(shù)據(jù)時(shí)代的器具。一個(gè)在暗,躲在陽(yáng)光的陰影中,在保險(xiǎn)流程空白的縫隙中;一個(gè)在明,站在維護(hù)投保人利益、保險(xiǎn)業(yè)秩序的立場(chǎng)下,展開(kāi)了一次次交鋒。
2015年,車險(xiǎn)依然是保險(xiǎn)詐騙的重災(zāi)區(qū)。記者曾經(jīng)跟一位經(jīng)偵人員了解到,與人身險(xiǎn)的詐騙案相比,車險(xiǎn)詐騙的作案人員雖然也了解車險(xiǎn)的流程和漏洞,但是心智上相差甚遠(yuǎn)。與動(dòng)輒上億元的其他金融詐騙案相比,或者與人身險(xiǎn)數(shù)百萬(wàn)的詐騙案相比,車險(xiǎn)詐騙案的數(shù)額并不高。但是難點(diǎn)就在數(shù)量很大。根據(jù)陜西省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提供的《2015年三季度陜西保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐工作通報(bào)》數(shù)據(jù)顯示,按照險(xiǎn)種劃分來(lái)看,這些案件涉及機(jī)車險(xiǎn)的有422起,占總量的98.37%,涉案金額1584.02萬(wàn)元,占涉案總金額的90.33%。
如何破解這種案件小、數(shù)量多的局面?大數(shù)據(jù)成為破局的利器。
近些年來(lái),隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的發(fā)展,保險(xiǎn)反欺詐工作已經(jīng)邁入了大數(shù)據(jù)時(shí)代的門檻。北京保險(xiǎn)行業(yè)于2013年9月26日成立專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)欺詐。北京保監(jiān)局、北京市公安局海淀分局、北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合成立了反保險(xiǎn)欺詐海淀中心,建立完善了“北京市車險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)信息系統(tǒng)”及反保險(xiǎn)欺詐合作機(jī)制,通過(guò)科技手段發(fā)現(xiàn)欺詐漏洞并聯(lián)手行動(dòng),成為反欺詐的殺手锏。
在2015年,大數(shù)據(jù)在保險(xiǎn)反欺詐領(lǐng)域的作用越來(lái)越明顯。2015年以來(lái),河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織轄內(nèi)經(jīng)營(yíng)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,逐步探索和建設(shè)車險(xiǎn)反欺詐信息共享和合作機(jī)制,利用車險(xiǎn)“大數(shù)據(jù)”共享優(yōu)勢(shì),上線運(yùn)行“車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)”,向各公司開(kāi)放全省標(biāo)的車?yán)碣r信息實(shí)時(shí)查詢權(quán)限,協(xié)助保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)和排查疑點(diǎn)案件。
值得關(guān)注的是,在2015年,各方聯(lián)合作戰(zhàn)也成為一種新常態(tài)。安寧行動(dòng)在2015年的保險(xiǎn)反欺詐中,形成了一個(gè)新的樣本。公安、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司等多方的參與,讓反欺詐不僅具有了專業(yè)性,還擁有了震懾力。例如記者在遼寧省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)采訪時(shí)了解到,很多車險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙在面臨保險(xiǎn)人時(shí),百般抵賴,而面對(duì)經(jīng)偵人員時(shí),卻似泄了氣的皮球,將違法犯罪行為一股腦招了出來(lái),可謂是事半功倍。
大數(shù)據(jù)最重要的就是數(shù)據(jù)基礎(chǔ)?;A(chǔ)不牢,建筑不穩(wěn)。沒(méi)有牢固的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),依靠大數(shù)據(jù)來(lái)打擊保險(xiǎn)欺詐,也是難上加難。在安寧行動(dòng)的倒逼下,各地對(duì)于車險(xiǎn)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的重建也在同步進(jìn)行。這對(duì)于下一個(gè)階段的反欺詐以及商業(yè)車險(xiǎn)費(fèi)率改革等,都功不可沒(méi)。
2016年新年伊始,中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)規(guī)范的通知》,從頂層設(shè)計(jì)的角度,為車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù)規(guī)范和采集工作指明了方向。中國(guó)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司將按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范,向全國(guó)各保險(xiǎn)公司采集車險(xiǎn)反欺詐數(shù)據(jù),建設(shè)“車險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)”。全國(guó)范圍內(nèi)利用車險(xiǎn)信息共享的“大數(shù)據(jù)”優(yōu)勢(shì)聯(lián)合打擊車險(xiǎn)欺詐行為的大幕正式拉開(kāi)。